Snàthaidean fistula arteriovenous (AV)pàirt chudromach a chluich ann anhemodialysis, leigheas a chumas beatha euslaintich le fàilligeadh nan dubhagan. Bithear a’ cleachdadh nan snàthadan seo gus faighinn gu sruth fala euslaintich tro fistula AV, ceangal a chaidh a chruthachadh gu lannsaireachd eadar artaire agus vein, a’ leigeil le sruthadh fala èifeachdach rè dialysis. Bidh an artaigil seo a’ sgrùdadh cleachdadh, buannachdan, meudan agus seòrsachan snàthadan fistula AV gus sealladh farsaing a thoirt seachad air an inneal meidigeach riatanach seo.
Cleachdadh Snàthaidean Fistula AV ann an Hemodialysis
Tha snàthad fistula AV air a dhealbhadh gu sònraichte airson euslaintich a tha a’ faighinn hemodialysis. Bidh am fistula AV, a chaidh a chruthachadh ann an gàirdean an euslaintich, na phuing ruigsinneachd fad-ùine airson a’ mhodh-obrachaidh dialysis. Rè hemodialysis, thèid an t-snàthad fistula AV a chuir a-steach don fistula, a’ leigeil leis an fhuil sruthadh a-mach às a’ bhodhaig a-steach don inneal dialysis, far a bheil e air a shìoladh agus air a thilleadh chun euslaintich.
’S e prìomh obair na snàthaid seo ruigsinneachd èifeachdach is earbsach a thoirt do shoithichean fala gus leigeil le sruth fala as fheàrr, rud a tha deatamach airson gum bi am pròiseas dialysis a’ toirt air falbh tocsainnean agus cus lionntan bhon fhuil gu h-èifeachdach. Feumaidh cuir a-steach snàthad fistula AV mionaideachd agus cùram, oir faodaidh suidheachadh ceàrr duilgheadasan adhbhrachadh, leithid in-shìoladh (nuair a thèid an t-snàthad a-steach do bhalla soitheach fala), bleeding, no galar.
BuannachdanSnàthaidean Fistula AV
Tha grunn bhuannachdan aig snàthaidean fistula AV ann an co-theacsa hemodialysis, gu h-àraidh nuair a thèid an cleachdadh le fistula a chaidh a chruthachadh agus a chumail suas gu ceart. Seo cuid de na prìomh bhuannachdan:
1. Ruigsinneachd Earbsach air Sruth Fala: Tha snàthaidean fistula AV air an dealbhadh gus ruigsinneachd sheasmhach, fad-ùine a thoirt do shoithichean fala. Leigidh an fistula le ìrean àrda sruth fala, rud a tha riatanach airson dialysis èifeachdach. Le bhith a’ cleachdadh nan snàthaidean seo, bidh cothrom ceart air an t-sruth fala agus bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ cumail suas càileachd an t-seisein dialysis.
2. Cunnart nas lugha de ghalar: An coimeas ricatheters venous meadhanach(CVCn) a thathas a’ cleachdadh airson dialysis, tha snàthaidean fistula AV a’ cur cunnart nas ìsle bho ghalar. Leis gu bheil am fistula AV air a chruthachadh bho shoithichean fala an euslaintich, tha cunnart ghalaran leithid bacteriemia air a lùghdachadh gu mòr.
3. Seasmhachd nas Fheàrr: Tha an fistula AV fhèin na sheòrsa ruigsinneachd soithichean nas seasmhaiche agus nas maireannaiche na dòighean eile, leithid graftaichean sintéiseach no CVCn. Còmhla ri snàthaidean fistula AV a tha air an dealbhadh gu math, faodar an dòigh ruigsinneachd seo a chleachdadh airson bhliadhnaichean, a’ lughdachadh an fheum air modhan-obrachaidh lannsaireachd a-rithist is a-rithist.
4. Ìrean Sruthadh Fala Nas Fheàrr: Bidh snàthaidean fistula AV, còmhla ri fistula fallain, a’ leigeil le sruth fala nas fheàrr rè dialysis. Bidh seo a’ leasachadh èifeachdas a’ phròiseis dialysis, a’ leantainn gu glanadh nas fheàrr de phuinnseanan bhon fhuil.
5. Cunnart nas lugha de dh’fhuil-chloinne: Leis gur e ceangal nàdarrach eadar artaire agus vein a th’ anns a’ fhistula AV, tha cunnart nas ìsle ann gun tèid an fhuil-chloinne a dhì-fhuil-chloinne a dhì-fhuil-chloinne an taca ri roghainnean eile synthetigeach. Faodar snàthaidean fistula AV a chleachdadh gu cunbhalach às aonais nan duilgheadasan tric a tha co-cheangailte ri dòighean ruigsinneachd eile.
Tha snàthaidean fistula AV a’ tighinn ann an diofar mheudan, mar as trice air an tomhas le tomhasair, a tha a’ dearbhadh trast-thomhas na snàthaid. Am measg nan meudan as cumanta a thathas a’ cleachdadh ann an hemodialysis tha 14G, 15G, 16G agus 17G.
Ciamar a thaghas tu meudan snàthaid airson Snàthad Fistula AV?
Tomhas snàthaid air a mholadh | Ìre sruth fala | Dath |
17G | <300ml/min | Pinc |
16G | 300-350ml/min | Uaine |
15G | 350-450ml/min | Buidhe |
14G | >450ml/min | Purpaidh |
Ciamar a thaghas tu faid snàthaid airson snàthad fistula AV?
Fad snàthaid a thathar a’ moladh | Domhainn bho uachdar a’ chraicinn |
3/4″ agus 3/5″ | <0.4cm fo uachdar a’ chraicinn |
1″ | 0.4-1cm bho uachdar a’ chraicinn |
1 1/4″ | >1cm bho uachdar a’ chraicinn |
Seòrsachan de shnàthaidean fistula AV
Tha grunn sheòrsaichean snàthadan fistula AV rim faighinn, air an dealbhadh gus coinneachadh ri feumalachdan eadar-dhealaichte euslaintich dialysis. Faodaidh na seòrsaichean a bhith eadar-dhealaichte ann an dealbhadh agus feartan, a’ gabhail a-steach dòighean sàbhailteachd agus cho furasta ‘s a tha iad a chuir a-steach.
1. Stèidhichte air Stuth
Mar as trice bidh snàthaidean AVF air an dèanamh à dà phrìomh stuth: meatailt agus plastaig.
a) Snàthaidean Meatailt: Is iad snàthaidean meatailt AVF as cumanta a thathas a’ cleachdadh ann an hemodialysis. Tha dà sheòrsa snàthaid meatailt ann stèidhichte air an dòigh cannulachaidh:
Snàthaidean biorach: Tha an oir biorach, air a chleachdadh ann an canàladh fàradh ròpa.
Snàthaidean Maol: Tha an oir cruinn, air a chleachdadh ann an canàladh toll putan.
b) Snàthaidean plastaig: Air an cleachdadh airson veins dhomhainn.
2. Stèidhichte air Feartan Sàbhailteachd
Tha snàthaidean AVF air an seòrsachadh cuideachd a rèir làthaireachd uidheaman sàbhailteachd, a chaidh a dhealbhadh gus euslaintich agus luchd-obrach cùram slàinte a dhìon bho leòntan no truailleadh gun fhiosta. Tha dà phrìomh sheòrsa ann:
Snàthaidean AVF cuidhteasach: Is iad seo snàthaidean AVF àbhaisteach gun fheartan sàbhailteachd a bharrachd.
Snàthaidean AVF Sàbhailteachd: Air an dealbhadh le uidheaman sàbhailteachd togte, tha snàthaidean AVF sàbhailteachd uidheamaichte gus an t-snàthad a dhìon no a tharraing air ais gu fèin-ghluasadach às deidh a chleachdadh.
Co-dhùnadh
Tha snàthaidean fistula AV nam pàirt riatanach den phròiseas hemodialysis, a’ tabhann ruigsinneachd earbsach do shoithichean fala do dh’euslaintich a dh’ fheumas làimhseachadh airson fàilligeadh nan dubhagan. Bidh an cleachdadh ann an hemodialysis a’ dèanamh cinnteach à sruth fala èifeachdach, a’ leantainn gu toraidhean dialysis as fheàrr. Le diofar mheudan agus seòrsaichean, a’ gabhail a-steach roghainnean sàbhailteachd agus toll-putan, tha na snàthaidean seo a’ toirt seachad comhfhurtachd, seasmhachd agus sàbhailteachd dha euslaintich agus do sholaraichean cùram slàinte. Tha e deatamach meud agus seòrsa an t-snàthaid iomchaidh a thaghadh a rèir suidheachadh an euslaintich gus dèanamh cinnteach à eòlas dialysis soirbheachail.
Àm puist: 14 Dàmhair 2024