Catheter Venous Meadhanach: Stiùireadh Riatanach

A Catheter Venous Meadhanach (CVC), ris an canar cuideachd loidhne venous meadhanach, na phìob sùbailte a thèid a chuir a-steach do vein mhòr a tha a’ leantainn chun chridhe. Tha seoinneal meidigeacha’ cluich pàirt chudromach ann a bhith a’ toirt seachad cungaidhean-leighis, lionntan, agus beathachadh gu dìreach a-steach don t-sruth fala, a bharrachd air a bhith a’ cumail sùil air diofar pharaimeatairean slàinte. Tha catheters venous meadhanach deatamach airson euslaintich le tinneasan dona a riaghladh, an fheadhainn a tha a’ faighinn leigheasan iom-fhillte, no daoine fa leth a dh’ fheumas leigheasan intravenous fad-ùine. San artaigil seo, rannsaichidh sinn adhbhar catheters venous meadhanach, na diofar sheòrsaichean, am modh-obrach a tha an lùib an cuir a-steach, agus na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Adhbhar Catheters Venous Meadhanach

Bithear a’ cleachdadh catheters venous meadhanach airson grunn adhbharan meidigeach, nam measg:

Rianachd Leigheasan:Dh’fhaodadh cuid de chungaidhean-leighis, leithid drogaichean ceimiteiripe no antibiotaicean, a bhith ro chruaidh airson veins imeallach. Leigidh CVC le lìbhrigeadh sàbhailte nan cungaidhean-leighis sin dìreach a-steach do vein nas motha, a’ lughdachadh cunnart irioslachd vein.

Leigheas IV fad-ùine:Bidh euslaintich a dh’ fheumas leigheas intravenous (IV) fada, a’ gabhail a-steach antibiotics, riaghladh pian, no beathachadh (leithid beathachadh parenteral iomlan), a’ faighinn buannachd bho loidhne venous meadhanach, a bheir cothrom seasmhach agus earbsach.

Rianachd thoraidhean lionn is fala:Ann an suidheachaidhean èiginn no cùram dian, leigidh CVC le rianachd luath lionntan, toraidhean fala no plasma a bhith ann, agus faodaidh seo beatha a shàbhaladh ann an suidheachaidhean èiginneach.

Samplachadh agus Sgrùdadh Fala:Bidh catheters venous meadhanach a’ comasachadh samplachadh fala tric gun a bhith a’ steigeadh snàthaid a-rithist is a-rithist. Tha iad cuideachd feumail airson sùil a chumail air cuideam venous meadhanach, a’ toirt sealladh air inbhe cardiovascular euslaintich.

Dialysis no Apheresis:Ann an euslaintich le fàilligeadh nan dubhagan no an fheadhainn a dh’ fheumas apheresis, faodar seòrsa sònraichte de CVC a chleachdadh gus faighinn chun t-sruth fala airson leigheasan dialysis.

 

Seòrsachan deCatheters Venous Meadhanach

Tha grunn sheòrsaichean de catheters venous meadhanach ann, gach fear air a dhealbhadh airson adhbharan agus fad sònraichte:

Loidhne PICC (Catheter Meadhanach air a Chur a-steach gu h-Iomallach):

'S e catheter fada, tana a th' ann an loidhne PICC a thèid a chur a-steach tro vein sa ghàirdean, mar as trice am vein basilic no cephalic, agus a thèid a shnàthadh gu vein meadhanach faisg air a' chridhe. Bithear ga chleachdadh gu cumanta airson leigheasan meadhan-ùine gu fad-ùine, bho sheachdainean gu mìosan.
Tha loidhnichean PICC gu math furasta an cur agus an toirt air falbh, gan dèanamh mar roghainn as fheàrr leotha airson leigheasan fada nach eil feumach air cuir a-steach lannsaireachd.

Catheters gun tunail:

Tha iad sin air an cur a-steach gu dìreach a-steach do vein mhòr san amhaich (jugular a-staigh), cliabh (subclavian), no groin (femoral) agus mar as trice bidh iad air an cleachdadh airson adhbharan geàrr-ùine, mar as trice ann an cùram èiginneach no suidheachaidhean èiginn.
Chan eil CVCan neo-thunailichte freagarrach airson an cleachdadh san fhad-ùine air sgàth cunnart nas àirde bho ghalar agus mar as trice thèid an toirt air falbh aon uair ‘s gu bheil suidheachadh an euslaintich air a dhaingneachadh.
Catheters Tunailte:

Tha catheteran tunail air an cur a-steach do vein meadhanach ach thèid an stiùireadh tro thunail fon chraiceann mus ruig iad a’ phuing inntrigidh air a’ chraiceann. Bidh an tunail a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart gabhaltachd, gan dèanamh freagarrach airson an cleachdadh san fhad-ùine, leithid ann an euslaintich a dh’ fheumas tarraing fala tric no ceimotherapy leantainneach.
Bidh cufa air na catheters seo gu tric a bhrosnaicheas fàs clò, a’ daingneachadh a’ catheter na àite.

Puirt air an cur a-steach (Port-a-Cath):

Is e inneal beag, cruinn a th’ ann am port implantaichte a thèid a chur fon chraiceann, mar as trice sa bhroilleach. Bidh catheter a’ ruith bhon phort gu vein meadhanach. Bithear a’ cleachdadh puirt airson leigheasan eadar-amail fad-ùine leithid chemotherapy, leis gu bheil iad gu tur fon chraiceann agus gu bheil cunnart gabhaltachd ìosal annta.
Is fheàrr le euslaintich puirt airson cùram fad-ùine oir chan eil iad cho follaiseach agus chan fheum iad ach bata snàthaid rè gach cleachdadh.

Modh-obrach airson Catheter Venous Meadhanach
'S e modh-obrach meidigeach a th' ann an cuir a-steach catheter venous meadhanach a bhios ag atharrachadh a rèir an seòrsa catheter a thathar a' cur a-steach. Seo sealladh farsaing air a' phròiseas:

1. Ullachadh:

Mus tèid an dòigh-obrach a dhèanamh, thèid eachdraidh mheidigeach an euslaintich ath-sgrùdadh, agus gheibhear cead. Cuirear fuasgladh antiseptic air an àite far a bheil an t-inneal-cuir a-steach gus cunnart gabhaltachd a lùghdachadh.
Faodar anesthetic ionadail no sedation a thoirt seachad gus dèanamh cinnteach gu bheil an t-euslainteach comhfhurtail.
2. Suidheachadh Catheter:

Le bhith a’ cleachdadh stiùireadh ultrasound no comharran-tìre anatamaigeach, cuiridh an dotair an catheter a-steach do vein iomchaidh. Ma tha loidhne PICC ann, thèid an catheter a chuir a-steach tro vein imeallach sa ghàirdean. Airson seòrsachan eile, thathar a’ cleachdadh puingean ruigsinneachd meadhanach leithid na veins subclavian no veins jugular a-staigh.
Thèid an catheter a chur air adhart gus an ruig e an t-àite a tha thu ag iarraidh, mar as trice an vena cava superior faisg air a’ chridhe. Bithear tric a’ dèanamh X-ghath no fluoroscopy gus suidheachadh a’ catheter a dhearbhadh.
3. A’ daingneachadh a’ chaiteadair:

Cho luath ‘s a bhios an catheter air a chur gu ceart, thèid a cheangal le fuaigheal, glaodh, no dreasa sònraichte. Dh’ fhaodadh gum bi cufa aig catheters tunail gus an inneal a cheangal nas tèarainte.
Tha an t-àite cuir a-steach an uair sin air a sgeadachadh, agus tha an catheter air a shruthladh le saline gus dèanamh cinnteach gu bheil e ag obair gu ceart.
4. Cùram às dèidh:

Tha cùram ceart agus atharrachadh cunbhalach air dreasaichean deatamach gus casg a chur air galair. Tha euslaintich agus luchd-cùraim air an trèanadh air mar a choimheadas iad às dèidh a’ chatheter aig an taigh ma tha feum air.
Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann
Ged a tha catheters venous meadhanach nan innealan luachmhor ann an cùram meidigeach, chan eil iad gun chunnartan. Seo cuid de na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann:

1. Galar:

Is e galar aig làrach an cuir a-steach no galar fala (galar fala co-cheangailte ris an loidhne mheadhanach, no CLABSI) an duilgheadas as cumanta. Faodaidh dòighean sterile teann rè cuir a-steach agus cumail suas faiceallach an cunnart seo a lughdachadh.
2. Clotan-fala:

Faodaidh CVCan clotan fala adhbhrachadh anns na vein uaireannan. Faodar cungaidhean-leighis fala òrdachadh gus an cunnart seo a lùghdachadh.
3. Niùmothorax:

Faodaidh tolladh gun fhiosta anns an sgamhan tachairt nuair a thèid a chur a-steach, gu h-àraidh le catheters gun tunail a thèid a chur anns a’ bhroilleach. Bidh seo ag adhbhrachadh sgamhan a’ crìonadh, agus feumaidh seo eadar-theachd mheidigeach sa bhad.
4. Mearachd Catheter:

Dh’fhaodadh an catheter a bhith dùinte, lùbte, no air a dhì-cheangal, agus mar sin a’ toirt buaidh air a ghnìomhachd. Faodaidh sruthladh cunbhalach agus làimhseachadh ceart casg a chuir air na cùisean sin.
5. Fuil:

Tha cunnart ann gun tèid fuil a chall rè a’ mhodh-obrachaidh, gu h-àraidh ma tha eas-òrdughan clotadh fala aig an euslainteach. Bidh dòigh-obrach cheart agus cùram às dèidh a’ mhodh-obrachaidh a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh a’ chunnart seo.

 

Co-dhùnadh
Tha catheters venous meadhanach nan innealan deatamach ann an cùram meidigeach an latha an-diugh, a’ tabhann ruigsinneachd venous earbsach airson grunn adhbharan leigheasach agus breithneachaidh. Ged a tha an dòigh-obrach airson loidhne venous meadhanach a chuir a-steach gu math sìmplidh, feumaidh e eòlas agus làimhseachadh faiceallach gus duilgheadasan a lughdachadh. Le bhith a’ tuigsinn nan seòrsaichean CVCan agus na cleachdaidhean sònraichte aca, faodaidh solaraichean cùram slàinte an roghainn as fheàrr a thaghadh airson feumalachdan gach euslaintich, a’ dèanamh cinnteach à cùram èifeachdach agus sàbhailte.