RO-RÀDH
Ann an cùram slàinte an latha an-diugh, anPort Chemo(Port implantable no Port-a-Cath), mar dhòigh fad-ùineinneal ruigsinneachd soithichean fala, air a chleachdadh gu farsaing ann an euslaintich a dh’ fheumas in-stealladh tric, ceimotherapy, tar-fhilleadh fala no taic beathachaidh. Chan e a-mhàin gu bheil e a’ leasachadh càileachd beatha euslaintich, ach cuideachd a’ lughdachadh pian puncture a-rithist agus cunnart gabhaltachd. San artaigil seo, nì sinn sgrùdadh air a’ mhìneachadh, na sònrachaidhean, an structar, na seòrsaichean, na buannachdan agus mar a thaghas tu an tè cheart gus do chuideachadh le bhith a’ tuigsinn an inneal meidigeach chudromach seo gu h-iomlan.
I. Dè a th’ ann am Port Chemo?
Port Chemo, ris an canar cuideachd aPort-a-Cathno port in-stealladh, 's e inneal meidigeach a th' ann a chuirear fon chraiceann gus leigheas intravenous fad-ùine a dhèanamh comasach. Tha e air a dhèanamh suas de stòras beag (port) ceangailte ri catheter a thèid a chuir a-steach do vein mhòr, mar as trice sa bhroilleach. Leigidh am port le ruigsinneachd furasta airson rianachd cungaidh-leigheis, chemotherapy, in-stealladh lionntan, agus tarraing fala, a' cur às don fheum air bataichean snàthaid a-rithist is a-rithist.
Mar as trice, bidh am port chemo air a dhèanamh de stuthan bith-cho-chòrdail leithid titanium no plastaig le septum silicone fèin-sheulachaidh. Faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte faighinn chun a’ phort le bhith a’ cleachdadh inneal sònraichte.Snàthad Huber neo-chroichte, a’ lughdachadh mì-chofhurtachd agus a’ lughdachadh chunnartan gabhaltachd an taca ri catheters IV traidiseanta.
Seo cuid de na prìomh chleachdaidhean a thathas a’ cleachdadh airson puirt chemo:
1. stealladh dhrogaichean ceimiteiripe fad-ùine
2. taic beathachaidh parenteral
3. tar-fhilleadh fala no cruinneachadh fala tric
4. leigheas antibiotic
5. riaghladh pian
Sònrachaidhean agus structar a’ phuirt Chemo (Port-a-Cath)
1. Sònrachaidhean
Mar as trice bidh sònrachaidhean phuirt Chemo air an seòrsachadh a rèir nam paramadairean a leanas:
- Meud: mar as trice bidh trast-thomhas suidheachan an in-stealladh 2-3 ceudameatairean agus tha an tighead mu 1 ceudameatair
- Comas: mar as trice bidh meud lumen suidheachan an in-stealladh 0.5-1.5 mL
- Meud catheter: is e meud Frangach 6-10 a thathas a’ cleachdadh gu cumanta
- Fad a’ chaitèit: 20-90 cm a rèir làrach an implantachaidh.
2. Pàirtean structarail
Tha am port implantable air a dhèanamh suas sa mhòr-chuid de na pàirtean a leanas:
1. Suidheachan stealladh:
- Air a dhèanamh de aloi titanium no plastaig
– Diaphragm silicone aig a’ mhullach, a sheasas ri còrr is 2000 toll.
- Tha port ceangail catheter aig a’ bhonn
2. Catheter:
- Air a dhèanamh le silicone no polyurethane
- Togalaichean an-aghaidh thrombotic agus an-aghaidh gabhaltachd
– Dh’fhaodadh dealbhadh flapa a bhith air a’ cheann thall.
3. Inneal daingneachaidh:
– Air a chleachdadh gus an neach-gleidhidh stealladh agus an catheter a dhaingneachadh
- A’ cur casg air gluasad agus dì-àiteachadh
Seòrsachan phuirt a ghabhas implantachadh (Puirt Chemo)
A rèir diofar shlatan-tomhais seòrsachaidh, faodar puirt implantable a roinn anns na seòrsaichean a leanas:
1. Seòrsachadh a rèir stuth
- Luchd-gleidhidh stealladh aloidh titanium:
– Buannachdan: neart àrd, co-chòrdail ri MRI
– Eas-bhuannachdan: Prìs nas àirde
- Luchd-gleidhidh stealladh plastaig:
- Buannachdan: prìs nas ìsle, cuideam nas aotroime
– Eas-bhuannachd: nas lugha co-chòrdail ri MRI
2. Tha catheters air an seòrsachadh a rèir far a bheil ceann a’ catheter.
- Seòrsa venous meadhanach:
- Tha an catheter a’ crìochnachadh anns an vena cava superior
- Freagarrach airson a’ mhòr-chuid de shuidheachaidhean.
- Seòrsa Vein Iomallach:
– Tha crìoch a’ chatèitir anns a’ vein imeallach.
- Freagarrach airson cleachdadh geàrr-ùine
3. A rèir Gnìomh
- Lumen Singilte:
– Cothrom singilte airson leigheas àbhaisteach
- Lumen dùbailte:
– Dà sheanal neo-eisimeileach airson stealladh diofar dhrogaichean aig an aon àm.
Buannachdan puirt implantable (Puirt Chemo)
1. Cleachdadh fad-ùine:
– Faodar fhàgail na àite airson grunn bhliadhnaichean, a’ lughdachadh punctures a-rithist is a-rithist
- Freagarrach do dh’euslaintich a dh’ fheumas làimhseachadh fad-ùine
2. Cunnart ìosal gabhaltachd:
- Air a chur a-steach gu h-iomlan sa bhodhaig, a’ lughdachadh cothrom gabhaltachd
– Ìre gabhaltachd gu math nas ìsle an taca ri catheters venous imeallach
3. Càileachd beatha nas fheàrr:
- Gun bhacadh sam bith air gnìomhan làitheil, faodaidh tu fras a ghabhail mar as àbhaist
- Prìobhaideachd le coltas dìomhair
4. Lùghdaich duilgheadasan:
- Cunnart nas lugha de phlebitis, toirt a-mach dhrogaichean, msaa.
- Lùghdaich milleadh soithichean fala
5. Eaconamach:
– Cosgais nas ìsle airson cleachdadh fad-ùine na bhith a’ cleachdadh catheterization a-rithist is a-rithist
– Lùghdaich ùine ospadail agus cosgaisean co-cheangailte ris
6. Feumalachdan cumail suas nas ìsle
- Eu-coltach ri loidhnichean meadhanach taobh a-muigh, chan fheum puirt a ghabhas implantachadh ach nas lugha de dh’atharrachaidhean is cùram a dhèanamh orra.
7. Lìbhrigeadh dhrogaichean nas fheàrr
- A’ dèanamh cinnteach à ruigsinneachd dhìreach gu veins mòra, a’ leasachadh gabhail a-steach cungaidh-leigheis agus a’ lughdachadh irioslachd veins.
V. Mar a roghnaicheas tu port iomchaidh a ghabhas implantachadh (Puirt Chemo)
Tha taghadh a’ phuirt implantable as freagarraiche an urra ri grunn nithean:
- Suidheachadh Meidigeach:
- Tha puirt aon-lumen gu leòr airson chemotherapy àbhaisteach, agus tha puirt dà-lumen nas fheàrr dha euslaintich a dh’ fheumas stealladh dhrogaichean aig an aon àm.
- Thathas a’ moladh puirt in-stealladh cumhachd dha euslaintich a bhios a’ faighinn ìomhaighean leasaichte le eadar-dhealachadh tric.
- Co-chòrdalachd stuthan agus MRI:
- Bu chòir do dh’euslaintich le aileardsaidhean meatailt puirt plastaig a thaghadh.
- Is fheàrr puirt titanium a tha co-chòrdail ri MRI dha euslaintich a dh’ fheumas sganaidhean ìomhaighean cunbhalach.
- Meud agus Suidheachadh a' Phuirt:
- Beachdaich air meud bodhaig an euslaintich agus an t-àite a tha thu ag iarraidh airson a’ phuirt a chur (clì an aghaidh gàirdean).
- Dh’fhaodadh gum bi puirt nas lugha nas fheàrr do dh’euslaintich péidiatraiceach no do dhaoine le geir bodhaig nas ìsle.
- Tricead Cleachdaidh:
- Ma tha feum air tarraing no stealladh fala tric, tha port dà-lumen no port a ghabhas stealladh le cumhachd buannachdail.
- Moladh Solaraiche Cùram Slàinte:
- Le bhith a’ bruidhinn ri dotair no oncologist, dèan cinnteach gu bheil an seòrsa puirt a’ freagairt ri plana làimhseachaidh agus dòigh-beatha an euslaintich.
VI. Rudan ri beachdachadh nuair a thathar a’ ceannach port a ghabhas implantachadh (Puirt Chemo)
1.Brand agus neach-dèanamh
Tagh luchd-saothrachaidh cliùiteach le teisteanasan FDA, CE, no ISO13485 gus dèanamh cinnteach à càileachd agus sàbhailteachd.
2. Bith-cho-fhreagarrachd
Dèan cinnteach gu bheil na stuthan a thathar a’ cleachdadh (titanium, silicone, no plastaig) bith-cho-chòrdail agus gun lughdaich iad cunnart ath-bhualaidhean aileirgeach.
3. Sterileachd agus pacadh
Bu chòir am port a bhith air a ro-sterileachadh agus air a seuladh ann am pasgan dìon-tampair gus cunnartan gabhaltachd a lughdachadh.
4. Faicsinneachd agus comharrachadh a’ phuirt
Bidh comharran-aithneachaidh no feartan rèidio-dhìonach leabaithe ann an cuid de phuirt airson an aithneachadh gu furasta rè sganaidhean ìomhaighean.
5. Co-chòrdalachd snàthaid
Dèan cinnteach gu bheil am port co-chòrdail ri snàthaidean àbhaisteach Huber airson ruigsinneachd furasta is tèarainte.
6. Prìsean agus èifeachdas cosgais
Ged a dh’ fhaodadh cuingealachaidhean buidseit a bhith ann, thoir prìomhachas do chàileachd agus seasmhachd gus casg a chuir air ath-chur no duilgheadasan tric.
7.Lèirmheasan luchd-cleachdaidh agus fios-air-ais clionaigeach
Beachdaich air fios-air-ais bho phroifeiseantaich cùram slàinte mu earbsachd agus coileanadh diofar bhrandan puirt.
8. Taic trèanaidh:
Dèan cinnteach gu bheil an solaraiche a’ toirt seachad trèanadh proifeasanta air mar a chleachdas tu an toradh.
Tuigse fhaighinn air stiùiridhean cumail suas is fuasgladh dhuilgheadasan toraidh.
Feartan puirt implantable (Puirt Chemo) air an toirt seachad le Shanghai Teamstand Corporation
Tha am baga capsal le dealbhadh aghaidh sruthlinichte a’ ceadachadh gearradh nas lugha.
Tha am port trì puingean le dealbhadh pore sutural ga dhèanamh nas seasmhaiche.
Glas ceangail an-aghaidh fillte.
Tha am port polysulfone nas aotroime, le faireachdainn bodhaig cèin.
Furasta a chur a-steach. Furasta a chumail suas.
An dùil ìrean duilgheadasan a lughdachadh.
MR Cumhaichte suas ri 3-Tesla.
Comharradh CT rèididheachd-dhomhainn 8.5F air a leabachadh a-steach do septum a’ phuirt airson faicsinneachd fo x-ghath.
A’ ceadachadh stealladh cumhachd suas ri 5mL/diog agus ìre cuideam 300psi.
Co-chòrdail ris a h-uile snàthad cumhachd.
Comharradh CT rèididheachd-dhìonach air a leabachadh a-steach do septum a’ phuirt airson faicsinneachd fo x-ghath.
Co-dhùnadh
Mar adhartachinneal meidigeach, puirt a ghabhas implantachadh(Puirt Chemo)a’ toirt seachad fuasgladh sàbhailte is goireasach do dh’euslaintich a dh’ fheumas leigheas intravenous fad-ùine. Le bhith a’ tuigsinn chomharrachaidhean, togail, seòrsachan agus buannachdan phuirt in-stealladh, faodaidh euslaintich agus sgiobaidhean cùram slàinte roghainnean nas fiosraichte a dhèanamh. Cuidichidh beachdachadh iomchaidh air feumalachdan euslaintich, càileachd toraidh agus seirbheis luchd-reic rè ceannach is cleachdadh le bhith a’ dèanamh cinnteach à toraidhean làimhseachaidh agus sàbhailteachd euslaintich. Mar a bhios teicneòlas meidigeach a’ sìor dhol air adhart, cumaidh dealbhadh agus gnìomhachd phuirt implantable air a bhith air an leasachadh airson eòlas nas fheàrr don euslainteach.
Nuair a bhios tu a’ ceannach port a ghabhas a chur a-steach (Puirt Chemo), dèan cinnteach gu bheil e a’ coinneachadh ri inbhean sàbhailteachd, gu bheil e bith-cho-chòrdail, agus gu bheil e co-chòrdail ris na goireasan riatanach. Le taghadh agus cùram ceart, faodaidh puirt a ghabhas a chur a-steach (puirt chemo) càileachd beatha euslaintich a dh’ fheumas ruigsinneachd IV leudaichte a leasachadh gu mòr.
Le bhith a’ leantainn an stiùiridh chuimsichte seo, faodaidh euslaintich agus proifeiseantaich meidigeach co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh mun phort implantable (port Chemo) as freagarraiche airson làimhseachadh intravenous fad-ùine.
Àm puist: 31 Màrt 2025