Mar a tha adhartasan meidigeach a 'leantainn air adhart ag atharrachadh raon anesthesia,anesthesia epidural spinal còmhlaair fàs gu bhith na dhòigh-obrach mòr-chòrdte agus èifeachdach airson faochadh pian rè obair-lannsa agus modhan meidigeach eile. Tha an dòigh-obrach gun samhail seo a’ cothlamadh buannachdan anesthesia droma agus epidural gus smachd pian nas fheàrr agus comhfhurtachd as fheàrr a thoirt dha euslaintich. An-diugh, bheir sinn sùil mhionaideach air na h-iarrtasan, na seòrsaichean snàthad, agus feartan anesthesia cnàimh-droma còmhla gus do chuideachadh le bhith ag ionnsachadh barrachd mun teicneòlas meidigeach rèabhlaideach seo.
.
Anesthesia spinal-epidural còmhla, ris an canar cuideachdanesthesia CSE, a’ toirt a-steach a bhith a’ stealladh dhrogaichean gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal (CSF) timcheall air cnàimh-droma. Leigidh seo le gnìomh luath agus anesthesia nas doimhne an coimeas ri dòighean eile. Tha na drogaichean a thathas a’ cleachdadh ann an anesthesia CSE mar mheasgachadh de anesthetic ionadail (leithid bupivacaine no lidocaine) agus opioid (leithid fentanyl no morphine). Le bhith a’ cothlamadh nan cungaidhean sin, faodaidh anesthesiologists faochadh pian luath is maireannach fhaighinn.
Thathas a’ cleachdadh anesthesia lumbar-epidural còmhla gu farsaing agus a’ còmhdach raon farsaing de mhodhan lannsaireachd. Tha e air a chleachdadh sa chumantas ann an ionadan-lannsa bhoilg, pelvic agus ceann nas ìsle a bharrachd air saothair agus lìbhrigeadh. Tha anesthesia CSE gu sònraichte buannachdail ann an obstetrics oir faodaidh e faochadh a thoirt do phian rè saothair fhad ‘s a chumas e comas putadh tron dàrna ìre den t-saothair. A bharrachd air an sin, tha anesthesia CSE air a chleachdadh barrachd is barrachd ann am modhan euslaintich a-muigh, le euslaintich a’ faighinn amannan slànachaidh nas giorra agus fuireach san ospadal nas giorra.
Nuair a thig e gu na seòrsaichean snàthadan a thathas a’ cleachdadh ann an anesthesia epidural spinal còmhla, tha dà phrìomh dhealbhadh ann: snàthadan puing-peansail agus snàthadan puing gearraidh. Tha snàthadan puing-peansail, ris an canar cuideachd snàthadan Whitacre no Sprette, le tip maol, le teip a dh’ adhbhraicheas nas lugha de bhròn ma thèid an cur a-steach. Faodaidh seo lùghdachadh a dhèanamh air tricead dhuilgheadasan leithid ceann goirt às deidh puncture dural. Air an làimh eile, tha snàthadan taghte air molaidhean biorach, ceàrnach a dh’ fhaodas clò snàithleach a tholladh nas fhasa. Bidh na snàthadan sin gu tric air an cleachdadh ann an euslaintich le àiteachan duilich epidural oir tha iad a’ toirt cothrom air ruigsinneachd nas èifeachdaiche.
Tha an cothlamadh de anesthesia cnàimh-droma agus epidural ann an anesthesia CSE a’ toirt seachad grunn fheartan sònraichte a chuireas ri èifeachdas. An toiseach, tha anesthesia CSE a’ ceadachadh dòsadh mean air mhean, a’ ciallachadh gum faodar an àidseant anesthetic atharrachadh tron mhodh-obrach, a’ toirt barrachd smachd don anesthesiologist air ìre an anesthesia. Tha seo gu sònraichte buannachdail tro mhodhan-obrach nas fhaide far am faodadh gum feum an t-euslainteach ìrean drogaichean àrdachadh no ìsleachadh. A bharrachd air an sin, tha tòiseachadh gnìomh nas luaithe aig anesthesia CSE agus bheir e faochadh pian nas luaithe na epidural a-mhàin.
A bharrachd air an sin, tha buannachd aig anesthesia CSE airson faochadh pian postoperative fada. Cho luath ‘s a bhios na cungaidhean cnàimh-droma a’ caitheamh dheth, bidh an catheter epidural fhathast na àite, a ’ceadachadh rianachd leantainneach de analgesics thar ùine nas fhaide. Bidh seo a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh pian postoperative, a’ lughdachadh an fheum air opioids siostamach, agus a’ leasachadh sàsachd euslaintich.
Tha Shanghai TeamStand Corporation na phroifeasantasolaraiche inneal meidigeachagus neach-dèanamh a tha ag aithneachadh cho cudromach sa tha e uidheamachd àrd-inbhe a thoirt seachad airson lannsaireachd anesthesia spinal-epidural còmhla. Tha an dealas a thaobh sàr-mhathais ri fhaicinn anns na diofar shnàthadan a tha iad a’ tabhann, air an dealbhadh gus coinneachadh ri feumalachdan sònraichte proifeiseantaich cùram slàinte. Le bhith a ‘tuigsinn nan diofar sheòrsaichean snàthad agus na feartan aca, faodaidh anesthesiologists an roghainn as freagarraiche a thaghadh airson gach euslainteach, a’ dèanamh cinnteach à modh-obrach soirbheachail agus comhfhurtail.
Ann an geàrr-chunntas, tha anesthesia spinal-epidural còmhla na inneal luachmhor ann an raon anesthesia gus faochadh pian àrdachadh agus comhfhurtachd euslaintich a leasachadh rè obair-lannsa. Tha na tagraidhean aige a’ còmhdach raon farsaing de freasdal-lannan, a’ toirt a-steach freasdal-lannan bhoilg nas ìsle, pelvic agus ceann ìosal. Tha an seòrsa snàthad a thathar a’ cleachdadh, ge bith an e puing-peansail no biorach biorach, an urra ri feartan sònraichte an euslaintich. Bidh feartan anesthesia CSE, leithid dòsachadh mean air mhean agus faochadh pian postoperative fada, ag adhartachadh a èifeachdas. Le taic bho chompanaidhean leithid TeamStand Corporation ann an Shanghai, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte cumail orra a’ toirt seachad an smachd pian as fheàrr agus eòlas lannsa adhartach dha euslaintich.
Ùine puist: Dàmhair 17-2023