Fuil cuidhteasach steirilecatheter hemodialysisagus goireasan sterile cuidhteasachcatheter hemodialysisstructar agus co-dhèanamh coileanaidh toraidh tha an toradh seo air a dhèanamh suas de cheann bog, suidheachan ceangail, tiùb leudachaidh agus socaid còn; Tha an catheter air a dhèanamh de polyurethane meidigeach agus polycarbonate. Tha e na catheter aon chuas, cuas dùbailte agus trì cuas. Tha an toradh seo air a chleachdadh gu clionaigeach airson hemodialysis agus in-fhilleadh. Sònrachaidhean modail cuas dùbailte, trì cuas
Duct tunail le seacaid dacron
Le aois na comann-shòisealta, bidh bruthadh-fala àrd, tinneas an t-siùcair, galar cridhe coronaich (CHD) le fàilligeadh nan dubhagan a’ meudachadh, droch staid shoithichean fala, agus fistula arteriovenous a-staigh autogenic a’ meudachadh gu mòr, a’ toirt droch bhuaidh air buaidh làimhseachadh dialysis agus càileachd beatha an euslaintich. Mar sin, tha catheter no catheter crios polyester air a bhith air a chleachdadh gu farsaing air feadh an t-saoghail airson ùine mhòr. Is e na buannachdan a th’ aige: Tha deagh bith-cho-chòrdalachd aig a’ catheter, agus faodar an catheter a cheangal gu daingeann ris a’ chraiceann. Faodaidh an sleagh polyester aige cnap-starra bacteriach dùinte a chruthachadh anns an tunail subcutaneous, a’ lughdachadh tachairt galair agus a’ leudachadh an ùine cleachdaidh gu mòr.
Cleachdadh agus cumail suas catheters hemodialysis
1. Altramas agus measadh catheters
1. Bealach craiceann catheter
Ro agus às dèidh gach cleachdaidh, bu chòir coltas beul a’ chraicinn aig làrach an intubachaidh a mheasadh airson deargadh, secretion, laigse, bleeding agus exudation, msaa. Mas e catheter sealach a th’ ann, thoir sùil air mar a tha an t-snàthad fuaigheil ceangailte. Mas e catheter fad-ùine a th’ ann, thoir fa-near a bheil an CAFF air a tharraing no air a shìneadh a-mach.
2. Co-phàirt a-muigh a’ chaitreadair
Co-dhiù a tha reubadh no briseadh ann, ìre patency an lumen, ma lorgar sruth fala neo-iomchaidh, bu chòir aithris a thoirt don dotair ann an deagh àm, agus bu chòir cruthachadh thrombus agus fibrin anns a’ catheter a dhearbhadh le ultrasound, ìomhaighean agus dòighean eile.
3. Comharran euslaintich
Co-dhiù a tha na comharraidhean agus ìre fiabhrais, crith, pian agus gearanan eile mu mhì-chofhurtachd ann.
2. Pròiseas obrachaidh ceangail
1. Ullachadh
(1) Tha an inneal dialysis air a dhol seachad air an fèin-sgrùdadh, tha am pìob-loidhne dialysis air a shruthladh ro-làimh agus tha e ann an staid feitheimh.
(2) Ullachadh: cairt làimhseachaidh no treidhe làimhseachaidh, stuthan dì-ghalarachaidh (iodophor no chlorhexidine), stuthan sterile (tuáille làimhseachaidh, gasaichean, steallaire, miotagan glanaidh, msaa.).
(3) Bu chòir an t-euslainteach a chur ann an suidheachadh comhfhurtail air a dhruim, agus bu chòir don euslainteach aig a bheil intubation amhaich masg a chaitheamh gus an suidheachadh intubation fhoillseachadh.
2. Modh-obrach
(1) Fosgail an t-aodach a-muigh den catheter venous meadhanach.
(2) Cuir ort miotagan.
(3) Fosgail 1/4 taobh an tuáille làimhseachaidh steirile agus cuir e fo chatheter dà-lumen na veine meadhanach.
(4) Sgrìob dì-ghalarachadh caip dìon a’ chaitreadair, beul a’ chaitreadair agus clamp a’ chaitreadair airson 2 uair fa leth.
(5) Dèan cinnteach gu bheil clamp a’ chaitreadair ceangailte, thoir air falbh an cnò, agus tilg air falbh e. Cuir an cathreadair sterilichte air taobh leth steril an tuáille làimhseachaidh.
(6) Dì-ghalaraich an t-sròin a-rithist mus tèid a chleachdadh.
(7) Chaidh fuasgladh heparin 2mL airson an catheter a seulachadh a phumpadh air ais le steallaire 2-5ml agus a phutadh air a’ ghàis.
(8) Thoir sùil a bheil clotan air a’ ghàis. Ma tha clotan ann, tarraing 1ml a-mach a-rithist agus brùth an stealladh. Tha an t-astar eadar an stealladh agus a’ ghàis nas motha na 10cm.
(9) Às dèidh breithneachadh nach eil bacadh sam bith air a’ chatheter, ceangail pìoban na h-artaireachd is na vein airson cuairteachaidh taobh a-muigh a’ chuirp gus cuairteachadh taobh a-muigh a’ chuirp a stèidheachadh.
3. Crìochnaich an obair seulachaidh tiùba an dèidh dialysis
(1) Às dèidh an làimhseachaidh agus tilleadh na fala, cuir clamp air clamp a’ chatheter, dì-ghalaraich alt a’ chatheter arteriovenous, agus dì-cheangail an alt bhon phìob-loidhne cuairteachaidh.
(2) Dì-ghalaraich beul na h-artaireachd agus na veine fa leth, agus brùth 10ml de shalainn àbhaisteach gus an catheter a shruthladh leis an dòigh cuisle. Às dèidh coimhead leis an t-sùil rùisgte, cha robh fuigheall fala anns a’ phàirt fosgailte den catheter, brùth lionn seulachaidh anticoagulant le peileat mar a dh’iarr an dotair. (3) Cleachd caip heparin steril gus fosgladh an tiùba arteriovenous a dhùnadh agus sreathan dùbailte de ghais steril gus a phasgadh. Ceartaichte.
3. Atharrachadh dreasa air catheter venous meadhanach
1. Thoir sùil a bheil an dreasa tioram, fuil agus stainean ann.
2. Cuir ort miotagan.
3. Fosgail an dreasa agus thoir sùil a bheil sileadh fala, exudation, deargadh is at, milleadh craicinn agus rùsgadh suture aig an àite far a bheil an catheter venous meadhanach air a chuir.
4. Gabh swab cotain iodophor agus tionndaidh e deiseal gus an t-àite far an deach an tiùb a chuir a-steach a dhì-ghalarachadh. Tha an raon dì-ghalarachaidh 8-10cm.
5. Cuir an dreasa lotan air a’ chraiceann far a bheil an tiùb air a chur, agus comharraich an t-àm airson an dreasa atharrachadh. Cleachdadh agus cumail suas catheter
1. Altramas agus measadh catheters
1. Bealach craiceann catheter
Ro agus às dèidh gach cleachdaidh, bu chòir coltas beul a’ chraicinn aig làrach an intubachaidh a mheasadh airson deargadh, secretion, laigse, bleeding agus exudation, msaa. Mas e catheter sealach a th’ ann, thoir sùil air mar a tha an t-snàthad fuaigheil ceangailte. Mas e catheter fad-ùine a th’ ann, thoir fa-near a bheil an CAFF air a tharraing no air a shìneadh a-mach.
2. Co-phàirt a-muigh a’ chaitreadair
Co-dhiù a tha reubadh no briseadh ann, ìre patency an lumen, ma lorgar sruth fala neo-iomchaidh, bu chòir aithris a thoirt don dotair ann an deagh àm, agus bu chòir cruthachadh thrombus agus fibrin anns a’ catheter a dhearbhadh le ultrasound, ìomhaighean agus dòighean eile.
3. Comharran euslaintich
Co-dhiù a tha na comharraidhean agus ìre fiabhrais, crith, pian agus gearanan eile mu mhì-chofhurtachd ann.
2. Pròiseas obrachaidh ceangail
1. Ullachadh
(1) Tha an inneal dialysis air a dhol seachad air an fèin-sgrùdadh, tha am pìob-loidhne dialysis air a shruthladh ro-làimh agus tha e ann an staid feitheimh.
(2) Ullachadh: cairt làimhseachaidh no treidhe làimhseachaidh, stuthan dì-ghalarachaidh (iodophor no chlorhexidine), stuthan sterile (tuáille làimhseachaidh, gasaichean, steallaire, miotagan glanaidh, msaa.).
(3) Bu chòir an t-euslainteach a chur ann an suidheachadh comhfhurtail air a dhruim, agus bu chòir don euslainteach aig a bheil intubation amhaich masg a chaitheamh gus an suidheachadh intubation fhoillseachadh.
2. Modh-obrach
(1) Fosgail an t-aodach a-muigh den catheter venous meadhanach.
(2) Cuir ort miotagan.
(3) Fosgail 1/4 taobh an tuáille làimhseachaidh steirile agus cuir e fo chatheter dà-lumen na veine meadhanach.
(4) Sgrìob dì-ghalarachadh caip dìon a’ chaitreadair, beul a’ chaitreadair agus clamp a’ chaitreadair airson 2 uair fa leth.
(5) Dèan cinnteach gu bheil clamp a’ chaitreadair ceangailte, thoir air falbh an cnò, agus tilg air falbh e. Cuir an cathreadair sterilichte air taobh leth steril an tuáille làimhseachaidh.
(6) Dì-ghalaraich an t-sròin a-rithist mus tèid a chleachdadh.
(7) Chaidh fuasgladh heparin 2mL airson an catheter a seulachadh a phumpadh air ais le steallaire 2-5ml agus a phutadh air a’ ghàis.
(8) Thoir sùil a bheil clotan air a’ ghàis. Ma tha clotan ann, tarraing 1ml a-mach a-rithist agus brùth an stealladh. Tha an t-astar eadar an stealladh agus a’ ghàis nas motha na 10cm.
(9) Às dèidh breithneachadh nach eil bacadh sam bith air a’ chatheter, ceangail pìoban na h-artaireachd is na vein airson cuairteachaidh taobh a-muigh a’ chuirp gus cuairteachadh taobh a-muigh a’ chuirp a stèidheachadh.
3. Crìochnaich an obair seulachaidh tiùba an dèidh dialysis
(1) Às dèidh an làimhseachaidh agus tilleadh na fala, cuir clamp air clamp a’ chatheter, dì-ghalaraich alt a’ chatheter arteriovenous, agus dì-cheangail an alt bhon phìob-loidhne cuairteachaidh.
(2) Dì-ghalaraich beul na h-artaireachd agus na veine fa leth, agus brùth 10ml de shalainn àbhaisteach gus an catheter a shruthladh leis an dòigh cuisle. Às dèidh coimhead leis an t-sùil rùisgte, cha robh fuigheall fala anns a’ phàirt fosgailte den catheter, brùth lionn seulachaidh anticoagulant le peileat mar a dh’iarr an dotair. (3) Cleachd caip heparin steril gus fosgladh an tiùba arteriovenous a dhùnadh agus sreathan dùbailte de ghais steril gus a phasgadh. Ceartaichte.
3. Atharrachadh dreasa air catheter venous meadhanach
1. Thoir sùil a bheil an dreasa tioram, fuil agus stainean ann.
2. Cuir ort miotagan.
3. Fosgail an dreasa agus thoir sùil a bheil sileadh fala, exudation, deargadh is at, milleadh craicinn agus rùsgadh suture aig an àite far a bheil an catheter venous meadhanach air a chuir.
4. Gabh swab cotain iodophor agus tionndaidh e deiseal gus an t-àite far an deach an tiùb a chuir a-steach a dhì-ghalarachadh. Tha an raon dì-ghalarachaidh 8-10cm.
5. Cuir an dreasa lot air a’ chraiceann far a bheil an tiùb air a chur, agus comharraich an t-àm airson an dreasa atharrachadh.
Àm puist: 25 Gearran 2022