【Contraindications】

1) Neo-fhreagarrachd inntinneil no corporra airson obair-lannsa ann an suidheachaidhean coitcheann

2) Droch eas-òrdugh sèididh agus coagulation.

3) Cunnt ceallan fala geal nas lugha na 3 × 109 / L

4) Aileirdsidh gu meadhanan eadar-dhealaichte

5) Còmhla ri fìor dhroch ghalar sgamhain cnap-starra.

6) Euslaintich le aileirdsidh aithnichte no amharasach do na stuthan anns a’ phacaid inneal..

7) Làthaireachd no amharas mu ghalaran co-cheangailte ri inneal, bacteremia no sepsis.

8) Radiotherapy aig làrach an cuir a-steach san amharc.

9) Ìomhaigh no in-stealladh de dhrogaichean embolic.

 

【Manufacturedate】 Faic bileag toraidh

 

【Ceann-latha crìochnachaidh】 Faic bileag toraidh

 

【Dòigh tagraidh】

1. Ullaich an inneal port so-ghluasadach agus dèan cinnteach a bheil an ceann-latha crìochnachaidh air a dhol thairis air; thoir air falbh am pasgan a-staigh agus dèan cinnteach a bheil am pasgan air a mhilleadh.
2. Bu chòir dòighean aseptic a chleachdadh gus am pasgan a-staigh a ghearradh fosgailte agus an toradh a thoirt air falbh airson ullachadh airson a chleachdadh.
3. Tha cleachdadh innealan puirt so-ghluasadach air a mhìneachadh air leth airson gach modail mar a leanas.

 

SeòrsaⅠ

1. Sruthadh, fionnarachadh, deuchainn aoidionach

Cleachd steallaire (snàthad airson inneal port so-ghluasadach) gus an inneal port so-ghluasadach a phunadh agus cuir a-steach 5mL-10mL de shalainn fios-eòlasach gus cathair an in-stealladh agus lumen catheter a shruthladh agus a chuir a-mach. Mura lorgar leaghan slaodach no slaodach, toinneamh ceann lìbhrigidh dhrogaichean an catheter (deireadh distal) le làimh gus am port lìbhrigidh dhrogaichean fhosgladh; an uairsin dhùin Fold deireadh lìbhrigidh dhrogaichean an catheter, lean air adhart a’ putadh saline (cuideam nach eil nas motha na 200kPa), faic a bheil aodion ann bhon t-suidheachan stealladh agus ceangal catheter, às deidh a h-uile càil àbhaisteach Às deidh a h-uile càil a bhith àbhaisteach, faodar an catheter a chleachdadh.

1. Cannulation agus ligation

A rèir an sgrùdaidh intraoperative, cuir a-steach an catheter (deireadh lìbhrigidh dhrogaichean) a-steach don t-soitheach solarachaidh fala co-fhreagarrach a rèir far a bheil an tumhair, agus cleachd sutures nach gabh a ghabhail a-steach gus an catheter a cheangal gu ceart ris an t-soitheach. Bu chòir an catheter a cheangal gu ceart (dà pas no barrachd) agus a shuidheachadh.

1. chemotherapy agus seulachadh

Faodar droga chemotherapy intraoperative a thoirt a-steach aon uair a rèir a’ phlana làimhseachaidh; Thathas a’ moladh gun tèid an cathair stealladh agus lumen catheter a shruthladh le 6-8 mL de shalainn eòlas-inntinn, agus an uairsin 3 mL ~ 5 mL Tha an catheter an uairsin air a seuladh le 3mL gu 5mL de shalainn heparin aig 100U / mL gu 200U / mL.

1. Suidheachadh suidheachan stealladh

Tha cuas cystic subcutaneous air a chruthachadh aig àite taic, a tha 0.5 cm gu 1 cm bho uachdar a ’chraicinn, agus tha an cathair stealladh air a chuir a-steach don chuan agus air a shuidheachadh, agus tha an craiceann air a shìneadh às deidh hemostasis teann. Ma tha an catheter ro fhada, faodar a fhuarachadh ann an cearcall aig a’ cheann faisg air làimh agus a shuidheachadh ceart.

 

Seòrsa Ⅱ

1.Flushing agus fionnarachadh

Cleachd steallaire (snàthad airson inneal port so-ghluasadach) gus saline a chuir a-steach don t-suidheachan stealladh agus catheter fa leth gus an èadhar anns an lumen a shruthladh agus a thoirt air falbh, agus faicinn a bheil an lionn giùlain rèidh.

2. Cannulation agus ligation

4. Deuchainn aoidionach

4. Às deidh an ceangal a chrìochnachadh, paisg agus dùin an catheter aig cùl a ’chriomag glasaidh agus lean ort a’ stealladh saline a-steach don t-suidheachan stealladh le steallaire (snàthad airson inneal lìbhrigidh dhrogaichean so-ghluasadach) (cuideam os cionn 200kPa). (cuideam nach eil nas motha na 200kPa), faic a bheil aodion ann bhon bhloc stealladh agus catheter

ceangal, agus cleachdadh a-mhàin às deidh a h-uile càil a bhith àbhaisteach.

5. Chemotherapy, tiùb ròin

Faodar droga chemotherapy intraoperative a thoirt a-steach aon uair a rèir a’ phlana làimhseachaidh; Thathas a’ moladh an ionad stealladh agus lumen catheter a shruthladh le 6 ~ 8mL de shalainn eòlas-inntinn a-rithist, agus an uairsin 3mL ~ 5mL de saline fios-eòlasach a chleachdadh.

Tha an catheter an uairsin air a seuladh le 3mL gu 5mL de shalainn heparin aig 100U/mL gu 200U/mL.

6. Injection seat fixation

Chaidh cuas cystic subcutaneous a chruthachadh aig àite taic, 0.5 cm gu 1 cm bho uachdar a ’chraicinn, agus chaidh an cathair stealladh a chuir a-steach don chuas agus a shuidheachadh, agus chaidh an craiceann a shìneadh às deidh hemostasis teann.

 

Seòrsa Ⅲ

Chaidh steallaire (snàthad sònraichte airson inneal port so-ghluasadach) a chleachdadh gus saline àbhaisteach 10mL ~ 20mL a thoirt a-steach don inneal lìbhrigidh dhrogaichean so-ghluasadach gus cathair an in-stealladh agus uamhan a’ chatheter a shruthladh, agus an èadhar a thoirt air falbh anns a’ chuas, agus faicinn a bheil an lionn bha neo-fhaicsinneach.

2. Cannulation agus ligation

A rèir an sgrùdaidh intraoperative, cuir a-steach an catheter air feadh a’ bhalla bhoilg, agus bu chòir don phàirt fhosgailte de cheann lìbhrigidh dhrogaichean an catheter a dhol a-steach don chuan bhoilg agus a bhith cho faisg air targaid an tumhair sa ghabhas. Tagh 2-3 puingean airson an catheter a cheangal agus a chàradh.

3. chemotherapy, tiùb ròin

Faodar droga chemotherapy intraoperative a thoirt a-steach aon uair a rèir a’ phlana làimhseachaidh, agus an uairsin tha an tiùb air a seuladh le 3mL ~ 5mL de 100U / mL ~ 200U / mL saline heparin.

4. Injection seat fixation

Chaidh cuas cystic subcutaneous a chruthachadh aig àite taic, 0.5 cm gu 1 cm bho uachdar a ’chraicinn, agus chaidh an cathair stealladh a chuir a-steach don chuas agus a shuidheachadh, agus chaidh an craiceann a shìneadh às deidh hemostasis teann.

Infusion dhrogaichean agus cùram

A.Obrachadh teann aseptic, taghadh ceart de shuidheachadh suidheachan an in-stealladh ron in-stealladh, agus dì-ghalarachadh teann air làrach an in-stealladh.B. Nuair a bhios tu a’ stealladh, cleachd snàthad airson inneal port so-ghluasadach, steallaire de 10 mL no barrachd, leis a’ mheur-chlàr air an làimh chlì a’ suathadh ris an làrach puncture agus an òrdag a’ teannachadh a’ chraicinn fhad ‘s a tha thu a’ càradh an t-suidheachain stealladh, leis an làmh dheas a’ cumail an steallaire gu dìreach a-steach don t-snàthad, a’ seachnadh crathadh no cuairteachadh, agus gu slaodach a’ stealladh saline 5 mL ~ 10 mL nuair a tha mothachadh ann gu bheil thu a’ tuiteam agus gu bheil bàrr na snàthaid a’ suathadh ri bonn an t-suidheachain stealladh, agus dèan cinnteach a bheil an siostam lìbhrigidh dhrogaichean rèidh (mura h-eil e rèidh, bu chòir dhut dèanamh cinnteach an-toiseach a bheil an t-snàthad air a bhacadh). Thoir an aire a bheil àrdachadh sam bith air a’ chraiceann mun cuairt nuair a bhios tu a’ putadh.

C. Brùth an droga chemotherapeutic gu slaodach às deidh dha dearbhadh nach eil mearachd ann. Rè a 'phròiseas putadh, thoir aire do bhith a' faicinn a bheil an craiceann mun cuairt àrd no bàn, agus a bheil pian ionadail ann. Às deidh an droga a phutadh, bu chòir a chumail airson 15s-30s.

D. Às deidh gach in-stealladh, thathas a’ moladh an cathair stealladh agus lumen catheter a shruthladh le 6 ~ 8mL de shalainn eòlas-inntinn, agus an uairsin an catheter a ròn le 3mL ~ 5mL de 100U / mL ~ 200U / mL de shalainn heparin, agus cuin Tha 0.5mL de shalainn heparin air a stealladh, bu chòir an droga a phutadh fhad ‘s a tha e a’ tarraing air ais, gus am bi an siostam toirt a-steach dhrogaichean air a lìonadh le saline heparin gus casg a chuir air criostalachadh dhrogaichean agus coagulation fala anns a ’chatheter. Bu chòir an catheter a bhith air a shruthladh le saline heparin aon uair gach dà sheachdain aig àm chemotherapy.

E. Às deidh an in-stealladh, dì-ghalaraich an t-sùil snàthad le dì-ghalaran meidigeach, còmhdaich e le aodach sterile, agus thoir aire don sgìre ionadail a chumail glan agus tioram gus casg a chuir air galairean aig an làrach puncture.

F. Thoir aire do fhreagairt an euslaintich às deidh rianachd dhrogaichean agus cùm sùil gheur air rè in-stealladh dhrogaichean.

 

【Rabhadh, rabhadh agus susbaint molaidh】

1. Tha an toradh seo air a sterilachadh le ethylene oxide agus tha e dligheach airson trì bliadhna.
2. Feuch an leugh thu an leabhar-stiùiridh mus cleachd thu e gus dèanamh cinnteach à sàbhailteachd cleachdaidh.
3. Feumaidh cleachdadh an toraidh seo cumail ri riatanasan còdan cleachdaidh agus riaghailtean buntainneach na roinne meidigeach, agus bu chòir cuir a-steach, obrachadh agus toirt air falbh na h-innealan sin a bhith cuingealaichte ri lighichean le teisteanas. air a chuingealachadh ri lighichean le teisteanas, agus bu chòir cùram post-tube a bhith air a dhèanamh le luchd-obrach meidigeach teisteanasach.
4. Feumar am modh-obrach gu lèir a dhèanamh fo chumhachan aseptic.
5. Thoir sùil air ceann-latha crìochnachaidh an toraidh agus am pacadh a-staigh airson milleadh ron mhodh-obrach.
6. Às deidh a chleachdadh, faodaidh an toradh cunnartan bith-eòlasach adhbhrachadh. Feuch an lean thu cleachdadh meidigeach ris an deach gabhail agus na laghan agus riaghailtean iomchaidh airson làimhseachadh agus làimhseachadh.
7. Na cleachd cus feachd rè intubation agus cuir a-steach an artery gu ceart agus gu sgiobalta gus vasospasm a sheachnadh. Ma tha intubation duilich, cleachd do chorragan gus an catheter a thionndadh bho thaobh gu taobh fhad ‘s a chuireas tu a-steach an tiùb.
8. Bu chòir fad an catheter a tha air a chuir sa bhodhaig a bhith iomchaidh, tha e ro fhada furasta a lùbadh a-steach do cheàrn, a’ leantainn gu droch fhionnarachadh, tha e ro ghoirid nuair a tha e comasach dha gnìomhan fòirneartach euslaintich gluasad a-mach às an t-soitheach. Ma tha an catheter ro ghoirid, faodaidh e gluasad a-mach às an t-soitheach nuair a ghluaiseas an t-euslainteach gu làidir.
9. Bu chòir an catheter a chuir a-steach don t-soitheach le barrachd air dà cheangal agus teann iomchaidh gus dèanamh cinnteach à in-stealladh dhrogaichean rèidh agus gus casg a chuir air a ’chathet bho bhith a’ sleamhnachadh dheth.
10. Mas e seòrsa II an inneal port so-ghluasadach, feumaidh an ceangal eadar an catheter agus an cathair stealladh a bhith daingeann. Mura h-eil feum air in-stealladh dhrogaichean intraoperative, bu chòir in-stealladh deuchainn saline àbhaisteach a chleachdadh airson dearbhadh mus cuir thu sùghadh air a’ chraiceann.
11. Nuair a bhios tu a ‘sgaradh na sgìre subcutaneous, bu chòir hemostasis dlùth a dhèanamh gus cruthachadh hematoma ionadail, cruinneachadh lionn no galar àrd-sgoile às deidh lannsaireachd a sheachnadh; bu chòir don suture vesicular an cathair stealladh a sheachnadh.
12. Faodaidh adhesives meidigeach α-cyanoacrylate milleadh a dhèanamh air an stuth bunaiteach stealladh; na cleachd adhesives meidigeach α-cyanoacrylate nuair a bhios tu a’ làimhseachadh an incision lannsaichte timcheall air bunait an in-stealladh. Na cleachd adhesives meidigeach α-cyanoacrylate nuair a bhios tu a’ dèiligeadh ri incisions lannsa timcheall air bonn an in-stealladh.
13. Cleachd fìor chùram gus nach bi an catheter ag aoidion mar thoradh air dochann gun fhiosta bho ionnstramaidean lannsaireachd.
14. Nuair a bhios tu a’ punndadh, bu chòir an t-snàthad a chuir a-steach gu dìreach, bu chòir steallaire le comas 10mL no barrachd a chleachdadh, bu chòir an droga a thoirt a-steach gu slaodach, agus bu chòir an t-snàthad a thoirt air falbh às deidh fois ghoirid. Cha bu chòir an cuideam putadh a bhith nas àirde na 200kPa.
15. Na cleachd ach snàthadan sònraichte airson innealan lìbhrigidh dhrogaichean so-ghluasadach.
16. Nuair a tha feum air in-stealladh nas fhaide no drogaichean eile, tha e iomchaidh inneal lìbhrigidh dhrogaichean so-ghluasadach aon-chleachdadh a chleachdadh le snàthad no tee infusion sònraichte, gus an àireamh de phuingean a lughdachadh agus a’ bhuaidh air an euslainteach a lughdachadh.
17. Lùghdaich an àireamh de phuingean, lughdaich am milleadh air fèithean an euslaintich agus pàirtean elastagach fèin-ròin. Rè na h-ùine de stad air in-stealladh dhrogaichean, feumar in-stealladh anticoagulant aon uair gach dà sheachdain.
18. Tha an toradh seo na thoradh aon-chleachdadh, sterile, neo-pyrogenic, air a sgrios às deidh a chleachdadh, tha casg teann air ath-chleachdadh.
19. Ma thèid am pasgan a-staigh a mhilleadh no ma chaidh a dhol thairis air ceann-latha crìochnachaidh an toraidh, feuch an till thu chun neach-dèanamh airson faighinn cuidhteas.
20. Cha bu chòir an àireamh de phuingean airson gach bloc stealladh a bhith nas àirde na 2000 (22Ga). 21.
21. Is e an tomhas sruthadh as ìsle 6ml