【Contraindications】

1) Neo-fhreagarrachd inntinneil no corporra airson obair-lannsa ann an suidheachaidhean coitcheann

2) Droch eas-òrdugh sèididh agus coagulation.

3) Cunnt ceallan fala geal nas lugha na 3 × 109 / L

4) Aileirdsidh gu meadhanan eadar-dhealaichte

5) Còmhla ri fìor dhroch ghalar sgamhain cnap-starra.

6) Euslaintich le aileirdsidh aithnichte no amharasach do na stuthan anns a’ phacaid inneal..

7) Làthaireachd no amharas mu ghalaran co-cheangailte ri inneal, bacteremia no sepsis.

8) Radiotherapy aig làrach an cuir a-steach san amharc.

9) Ìomhaigh no in-stealladh de dhrogaichean embolic.

 

【Manufacturedate】 Faic bileag toraidh

 

【Ceann-latha crìochnachaidh】 Faic bileag toraidh

 

【Dòigh tagraidh】

1. Ullaich an inneal port so-ghluasadach agus dèan cinnteach a bheil an ceann-latha crìochnachaidh air a dhol thairis air;thoir air falbh am pasgan a-staigh agus dèan cinnteach a bheil am pasgan air a mhilleadh.
2. Bu chòir dòighean aseptic a chleachdadh gus am pasgan a-staigh a ghearradh fosgailte agus an toradh a thoirt air falbh airson ullachadh airson a chleachdadh.
3. Tha cleachdadh innealan puirt so-ghluasadach air a mhìneachadh air leth airson gach modail mar a leanas.

 

SeòrsaⅠ

1. Sruthadh, fionnarachadh, deuchainn aoidionach

Cleachd steallaire (snàthad airson inneal port so-ghluasadach) gus an inneal port so-ghluasadach a phunadh agus cuir a-steach 5mL-10mL de shalainn fios-eòlasach gus cathair an in-stealladh agus lumen catheter a shruthladh agus a chuir a-mach.Mura lorgar leaghan slaodach no slaodach, toinneamh ceann lìbhrigidh dhrogaichean a’ chatheter (deireadh distal) le làimh gus am port lìbhrigidh dhrogaichean fhosgladh;an uairsin dhùin Fold deireadh lìbhrigidh dhrogaichean an catheter, lean air adhart a’ putadh saline (cuideam nach eil nas motha na 200kPa), faic a bheil aodion ann bhon t-suidheachan stealladh agus ceangal catheter, às deidh a h-uile càil àbhaisteach Às deidh a h-uile càil a bhith àbhaisteach, faodar an catheter a chleachdadh.

1. Cannulation agus ligation

A rèir an sgrùdaidh intraoperative, cuir a-steach an catheter (deireadh lìbhrigidh dhrogaichean) a-steach don t-soitheach solarachaidh fala co-fhreagarrach a rèir far a bheil an tumhair, agus cleachd sutures nach gabh a ghabhail a-steach gus an catheter a cheangal gu ceart ris an t-soitheach.Bu chòir an catheter a cheangal gu ceart (dà pas no barrachd) agus a shuidheachadh.

1. chemotherapy agus seulachadh

Faodar droga chemotherapy intraoperative a thoirt a-steach aon uair a rèir a’ phlana làimhseachaidh;Thathas a’ moladh gun tèid an cathair stealladh agus lumen catheter a shruthladh le 6-8 mL de shalainn eòlas-inntinn, agus an uairsin 3 mL ~ 5 mL Tha an catheter an uairsin air a seuladh le 3mL gu 5mL de shalainn heparin aig 100U / mL gu 200U / mL.

1. Suidheachadh suidheachan stealladh

Tha cuas cystic subcutaneous air a chruthachadh aig àite taic, a tha 0.5 cm gu 1 cm bho uachdar a ’chraicinn, agus tha an cathair stealladh air a chuir a-steach don chuan agus air a shuidheachadh, agus tha an craiceann air a shìneadh às deidh hemostasis teann.Ma tha an catheter ro fhada, faodar a fhuarachadh ann an cearcall aig a’ cheann faisg air làimh agus a shuidheachadh ceart.

 

Seòrsa Ⅱ

1.Flushing agus fionnarachadh

Cleachd steallaire (snàthad airson inneal port so-ghluasadach) gus saline a chuir a-steach don t-suidheachan stealladh agus catheter fa leth gus an èadhar anns an lumen a shruthladh agus a thoirt air falbh, agus faicinn a bheil an lionn giùlain rèidh.

2. Cannulation agus ligation

4. Deuchainn aoidionach

4. Às deidh an ceangal a chrìochnachadh, paisg agus dùin an catheter aig cùl a ’chriomag glasaidh agus lean ort a’ stealladh saline a-steach don t-suidheachan stealladh le steallaire (snàthad airson inneal lìbhrigidh dhrogaichean so-ghluasadach) (cuideam os cionn 200kPa).(cuideam nach eil nas motha na 200kPa), faic a bheil aodion ann bhon bhloc stealladh agus catheter

ceangal, agus cleachdadh a-mhàin às deidh a h-uile càil a bhith àbhaisteach.

5. Chemotherapy, tiùb ròin

Faodar droga chemotherapy intraoperative a thoirt a-steach aon uair a rèir a’ phlana làimhseachaidh;Thathas a’ moladh an ionad stealladh agus lumen catheter a shruthladh le 6 ~ 8mL de shalainn eòlas-inntinn a-rithist, agus an uairsin 3mL ~ 5mL de saline fios-eòlasach a chleachdadh.

Tha an catheter an uairsin air a seuladh le 3mL gu 5mL de shalainn heparin aig 100U/mL gu 200U/mL.

6. Injection seat fixation

Chaidh cuas cystic subcutaneous a chruthachadh aig àite taic, 0.5 cm gu 1 cm bho uachdar a ’chraicinn, agus chaidh an cathair stealladh a chuir a-steach don chuas agus a shuidheachadh, agus chaidh an craiceann a shìneadh às deidh hemostasis teann.

 

Seòrsa Ⅲ

Chaidh steallaire (snàthad sònraichte airson inneal port so-ghluasadach) a chleachdadh gus saline àbhaisteach 10mL ~ 20mL a thoirt a-steach don inneal lìbhrigidh dhrogaichean so-ghluasadach gus cathair an in-stealladh agus uamhan a’ chatheter a shruthladh, agus an èadhar a thoirt air falbh anns a’ chuas, agus faicinn a bheil an lionn bha neo-fhaicsinneach.

2. Cannulation agus ligation

A rèir an sgrùdaidh intraoperative, cuir a-steach an catheter air feadh a’ bhalla bhoilg, agus bu chòir don phàirt fhosgailte de cheann lìbhrigidh dhrogaichean an catheter a dhol a-steach don chuan bhoilg agus a bhith cho faisg air targaid an tumhair sa ghabhas.Tagh 2-3 puingean airson an catheter a cheangal agus a chàradh.

3. chemotherapy, tiùb ròin

Faodar droga chemotherapy intraoperative a thoirt a-steach aon uair a rèir a’ phlana làimhseachaidh, agus an uairsin tha an tiùb air a seuladh le 3mL ~ 5mL de 100U / mL ~ 200U / mL saline heparin.

4. Injection seat fixation

Chaidh cuas cystic subcutaneous a chruthachadh aig àite taic, 0.5 cm gu 1 cm bho uachdar a ’chraicinn, agus chaidh an cathair stealladh a chuir a-steach don chuas agus a shuidheachadh, agus chaidh an craiceann a shìneadh às deidh hemostasis teann.

Infusion dhrogaichean agus cùram

A.Obrachadh teann aseptic, taghadh ceart de shuidheachadh suidheachan an in-stealladh ron in-stealladh, agus dì-ghalarachadh teann air làrach an in-stealladh.B. Nuair a bhios tu a’ stealladh, cleachd snàthad airson inneal port so-ghluasadach, steallaire de 10 mL no barrachd, leis a’ mheur-chlàr air an làimh chlì a’ suathadh ris an làrach puncture agus an òrdag a’ teannachadh a’ chraicinn fhad ‘s a tha thu a’ càradh an t-suidheachain stealladh, leis an làmh dheas a’ cumail an steallaire gu dìreach a-steach don t-snàthad, a’ seachnadh crathadh no cuairteachadh, agus gu slaodach a’ stealladh saline 5 mL ~ 10 mL nuair a tha mothachadh ann gu bheil thu a’ tuiteam agus gu bheil bàrr na snàthaid a’ suathadh ri bonn an t-suidheachain stealladh, agus dèan cinnteach a bheil an siostam lìbhrigidh dhrogaichean rèidh (mura h-eil e rèidh, bu chòir dhut dèanamh cinnteach an-toiseach a bheil an t-snàthad air a bhacadh).Thoir an aire a bheil àrdachadh sam bith air a’ chraiceann mun cuairt nuair a bhios tu a’ putadh.

C. Brùth an droga chemotherapeutic gu slaodach às deidh dha dearbhadh nach eil mearachd ann.Rè a 'phròiseas putadh, thoir aire do bhith a' faicinn a bheil an craiceann mun cuairt àrd no bàn, agus a bheil pian ionadail ann.Às deidh an droga a phutadh, bu chòir a chumail airson 15s-30s.

D. Às deidh gach in-stealladh, thathas a’ moladh an cathair stealladh agus lumen catheter a shruthladh le 6 ~ 8mL de shalainn eòlas-inntinn, agus an uairsin an catheter a ròn le 3mL ~ 5mL de 100U / mL ~ 200U / mL de shalainn heparin, agus cuin Tha 0.5mL de shalainn heparin air a stealladh, bu chòir an droga a phutadh fhad ‘s a tha e a’ tarraing air ais, gus am bi an siostam toirt a-steach dhrogaichean air a lìonadh le saline heparin gus casg a chuir air criostalachadh dhrogaichean agus coagulation fala anns a ’chatheter.Bu chòir an catheter a bhith air a shruthladh le saline heparin aon uair gach dà sheachdain aig àm chemotherapy.

E. Às deidh an in-stealladh, dì-ghalaraich an t-sùil snàthad le dì-ghalaran meidigeach, còmhdaich e le aodach sterile, agus thoir aire don sgìre ionadail a chumail glan agus tioram gus casg a chuir air galairean aig an làrach puncture.

F. Thoir aire do fhreagairt an euslaintich às deidh rianachd dhrogaichean agus cùm sùil gheur air rè in-stealladh dhrogaichean.

 

【Rabhadh, rabhadh agus susbaint molaidh】

1. Tha an toradh seo air a sterilachadh le ethylene oxide agus tha e dligheach airson trì bliadhna.
2. Feuch an leugh thu an leabhar-stiùiridh mus cleachd thu e gus dèanamh cinnteach à sàbhailteachd cleachdaidh.
3. Feumaidh cleachdadh an toraidh seo cumail ri riatanasan còdan cleachdaidh agus riaghailtean buntainneach na roinne meidigeach, agus bu chòir cuir a-steach, obrachadh agus toirt air falbh na h-innealan sin a bhith cuingealaichte ri lighichean le teisteanas. air a chuingealachadh ri lighichean le teisteanas, agus bu chòir cùram post-tube a bhith air a dhèanamh le luchd-obrach meidigeach teisteanasach.
4. Feumar am modh-obrach gu lèir a dhèanamh fo chumhachan aseptic.
5. Thoir sùil air ceann-latha crìochnachaidh an toraidh agus am pacadh a-staigh airson milleadh ron mhodh-obrach.
6. Às deidh a chleachdadh, faodaidh an toradh cunnartan bith-eòlasach adhbhrachadh.Feuch an lean thu cleachdadh meidigeach ris an deach gabhail agus na laghan agus riaghailtean iomchaidh airson làimhseachadh agus làimhseachadh.
7. Na cleachd cus feachd rè intubation agus cuir a-steach an artery gu ceart agus gu sgiobalta gus vasospasm a sheachnadh.Ma tha intubation duilich, cleachd do chorragan gus an catheter a thionndadh bho thaobh gu taobh fhad ‘s a chuireas tu a-steach an tiùb.
8. Bu chòir fad an catheter a tha air a chuir sa bhodhaig a bhith iomchaidh, tha e ro fhada furasta a lùbadh a-steach do cheàrn, a’ leantainn gu droch fhionnarachadh, tha e ro ghoirid nuair a tha e comasach dha gnìomhan fòirneartach euslaintich gluasad a-mach às an t-soitheach.Ma tha an catheter ro ghoirid, faodaidh e gluasad a-mach às an t-soitheach nuair a ghluaiseas an t-euslainteach gu làidir.
9. Bu chòir an catheter a chuir a-steach don t-soitheach le barrachd air dà cheangal agus teann iomchaidh gus dèanamh cinnteach à in-stealladh dhrogaichean rèidh agus gus casg a chuir air a ’chathet bho bhith a’ sleamhnachadh dheth.
10. Mas e seòrsa II an inneal port so-ghluasadach, feumaidh an ceangal eadar an catheter agus an cathair stealladh a bhith daingeann.Mura h-eil feum air in-stealladh drogaichean intraoperative, bu chòir in-stealladh deuchainn saline àbhaisteach a chleachdadh airson dearbhadh mus cuir thu sùghadh air a’ chraiceann.
11. Nuair a bhios tu a ‘sgaradh na sgìre subcutaneous, bu chòir hemostasis dlùth a dhèanamh gus cruthachadh hematoma ionadail, cruinneachadh lionn no galar àrd-sgoile às deidh lannsaireachd a sheachnadh;bu chòir don suture vesicular an cathair stealladh a sheachnadh.
12. Faodaidh adhesives meidigeach α-cyanoacrylate milleadh a dhèanamh air an stuth bunaiteach stealladh;na cleachd adhesives meidigeach α-cyanoacrylate nuair a bhios tu a’ làimhseachadh an incision lannsaichte timcheall air bunait an in-stealladh.Na cleachd adhesives meidigeach α-cyanoacrylate nuair a bhios tu a’ dèiligeadh ri incisions lannsa timcheall air bonn an in-stealladh.
13. Cleachd fìor chùram gus nach bi an catheter ag aoidion mar thoradh air dochann gun fhiosta bho ionnstramaidean lannsaireachd.
14. Nuair a bhios tu a’ punndadh, bu chòir an t-snàthad a chuir a-steach gu dìreach, bu chòir steallaire le comas 10mL no barrachd a chleachdadh, bu chòir an droga a thoirt a-steach gu slaodach, agus bu chòir an t-snàthad a thoirt air falbh às deidh fois ghoirid.Cha bu chòir an cuideam putadh a bhith nas àirde na 200kPa.
15. Na cleachd ach snàthadan sònraichte airson innealan lìbhrigidh dhrogaichean so-ghluasadach.
16. Nuair a tha feum air in-stealladh nas fhaide no drogaichean eile, tha e iomchaidh inneal lìbhrigidh dhrogaichean so-ghluasadach aon-chleachdadh a chleachdadh le snàthad no tee infusion sònraichte, gus an àireamh de phuingean a lughdachadh agus a’ bhuaidh air an euslainteach a lughdachadh.
17. Lùghdaich an àireamh de phuingean, lughdaich am milleadh air fèithean an euslaintich agus pàirtean elastagach fèin-ròin.Rè na h-ùine de stad air in-stealladh dhrogaichean, feumar in-stealladh anticoagulant aon uair gach dà sheachdain.
18. Tha an toradh seo na thoradh aon-chleachdadh, sterile, neo-pyrogenic, air a sgrios às deidh a chleachdadh, tha casg teann air ath-chleachdadh.
19. Ma thèid am pasgan a-staigh a mhilleadh no ma chaidh a dhol thairis air ceann-latha crìochnachaidh an toraidh, feuch an till thu chun neach-dèanamh airson faighinn cuidhteas.
20. Cha bu chòir an àireamh de phuingean airson gach bloc stealladh a bhith nas àirde na 2000 (22Ga).21.
21. Is e an tomhas sruthadh as ìsle 6ml